Error

Formularz konsultacji

Imię i Nazwisko: *

Adres e-mail: *

Telefon *

Wiek *

Wzrost w cm *

Waga w kg *

Grupa krwi:

Godziny, w których wykonuje Pan/i trening:

Typ wykonywanej pracy (fizyczna, siedząca, inna-jaka?):

Problemy zdrowotne (przebyte choroby, zażywane leki): *

Proszę opisać swoje posiłki

I śniadanie:

II śniadanie:

Obiad:

Podwieczorek:

Kolacja:

Jak często spożywasz:

Pieczywo:

Płatki:

Warzywa:

Mięso:

Mleko:

Ryby:

Jaja:

Strączkowe:

Tłuszcze:

Słodycze:

Chipsy:

Alkohol:

Proszę określić swoją aktywność fizyczną:

Jakie ma Pan/i konkretne oczekiwania, dotyczące diety?

Czy stosował Pan/i kiedyś jakieś suplementy i jakie były tego rezultaty?

Pozostałe uwagi:

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych kontaktowych w celu kontaktu ze mną *